Semne și simptome ale unei comoții cerebrale.Cum este diagnosticată o comoție cerebrală?

O comoție cerebrală este o încălcare a funcțiilor creierului după o leziune care nu este asociată cu deteriorarea vaselor de sânge. Este cauzată de faptul că creierul lovește suprafața interioară a craniului, în timp ce procesele celulelor nervoase sunt întinse.

O comoție cerebrală este cea mai ușoară dintre toate tipurile de leziuni cerebrale traumatice. Medicii nu au o părere comună despre mecanismul de dezvoltare a acestei boli. Un lucru se știe cu siguranță: o comoție cerebrală nu provoacă o încălcare a structurii creierului. Celulele sale rămân în viață și aproape că nu sunt deteriorate. Dar, în același timp, nu își îndeplinesc bine funcțiile. Există mai multe versiuni care explică mecanismul bolii.

Conexiunile dintre celulele nervoase (neuroni) sunt rupte.
Au loc modificări în moleculele care alcătuiesc țesutul cerebral.
Există un spasm al vaselor cerebrale. Ca urmare, capilarele nu aduc suficient oxigen și substanțe nutritive celulelor nervoase.
Coordonarea dintre cortexul cerebral și structurile sale de piloni este perturbată.
Echilibrul chimic al fluidului care înconjoară creierul se modifică.

Acest tip de leziune cerebrală traumatică este cel mai frecventă. Acest diagnostic este pus de 80-90% dintre pacienții care apelează la medici cu traumatisme la cap.

Bărbații au de două ori mai multe șanse de a suferi o comoție cerebrală decât femeile. Dar reprezentanții sexului slab sunt mai greu de suportat astfel de răni și suferă mai mult din cauza consecințelor.

Potrivit statisticilor, mai mult de jumătate din cazuri (55-65%) de comoție apare în viața de zi cu zi. 8-18 ani este cea mai periculoasă vârstă, când există mai ales comoții cerebrale. Majoritatea cazurilor din această perioadă se datorează activității crescute a copiilor și bravadei adolescenților. Dar iarna, când este gheață pe stradă, toți sunt expuși la acest fel de risc.

Dacă consultați un medic la timp, puteți vindeca cu succes o comoție cerebrală în 1-2 săptămâni. Dar, dacă nu acordați atenție deteriorării temporare a stării, atunci în viitor acest lucru poate duce la complicații grave: riscul de alcoolism crește de 2 ori și probabilitatea de moarte subită crește de 7 ori.

Cauzele unei comoții cerebrale

Trauma este întotdeauna cauza unei comoții. Dar nu trebuie să fie o lovitură de cap. De exemplu, un bărbat a alunecat pe gheață și a aterizat pe fese. În același timp, capul nu a atins pământul, dar conștiința i s-a încețoșat. Nu-și amintește cum a căzut. Iată cea mai comună imagine a comoțiilor cerebrale „de iarnă”.

O situație similară se întâmplă și la pasagerii mașinii cu pornire bruscă, frânare sau accident.

Și, desigur, cazurile în care o persoană a primit o lovitură în cap ar trebui alertate. Poate fi o vătămare casnică, industrială, sportivă sau penală.

Părinții adolescenților ar trebui să fie deosebit de atenți. Băieții sunt adesea loviți în cap cu cărți sau serviete de la colegii activi de clasă, iau parte la lupte, călătoresc pe balustrade sau își demonstrează curajul și dexteritatea în companie. Și asta rareori vine fără aterizări dure sau chiar lovituri de cap. Prin urmare, fii atent la sănătatea copiilor tăi și nu respinge plângerile lor de dureri de cap și amețeli.

Semne și simptome ale unei comoții cerebrale

Simptome	Semne de încălcări	Mecanismul de origine
Imediat după accidentare
Stupoare	Stare de stupoare, confuzie. Mușchii sunt încordați, expresia înghețată pe față.	Emoțiile și mișcările corpului sunt inhibate. Acesta este rezultatul unei încălcări a proceselor de transmitere a impulsurilor nervoase în cortexul cerebral.
Pierderea conștiinței	O persoană nu reacționează la stimuli, nu simte nimic. Aceasta poate dura de la câteva secunde până la 6 ore, în funcție de puterea loviturii.	Încălcarea transmiterii impulsurilor de-a lungul proceselor celulelor nervoase. Astfel, organismul reacționează la lipsa de oxigen, care a apărut din cauza circulației sanguine afectate în creier.
Vărsături unice	Conținutul stomacului este ejectat prin gură. În același timp, respirația se accelerează, saliva și lacrimile sunt eliberate. Uneori vărsăturile pot fi repetate.	Motivul este tulburările circulatorii în centrul vărsăturilor și în aparatul vestibular.
Greață	Senzații neplăcute, presiune, greutate în regiunea epigastrică.	Astfel de senzații sunt cauzate de excitarea centrului vărsăturilor. Această formațiune este situată în medulla oblongata. Când este lovit, devine iritat.
Ameţeală	Apare în repaus și crește odată cu schimbarea poziției corpului.	Cauzată de circulația sanguină afectată în aparatul vestibular.
Frecvență cardiacă crescută sau lentă (mai puțin de 60 sau mai mult de 90 de bătăi pe minut)	Se simte ca o bătăie rapidă a inimii sau o senzație de slăbiciune din cauza faptului că organele sunt lipsite de oxigen.	Fenomenul este asociat cu o creștere a presiunii intracraniene, comprimarea nervului vag și a cerebelului.
Paloarea, care este înlocuită cu înroșirea pielii feței (jocul vasomotorilor)	Roșeața pielii gâtului și a feței este înlocuită brusc de paloare.	Încălcarea tonusului sistemului nervos autonom. Ca urmare, arterele mici din piele se dilată sau se îngustează periodic.
Durere de cap	Durere pulsantă în occiput sau la locul leziunii. Durere presantă și izbucnitoare în tot capul.	Senzațiile neplăcute sunt asociate cu o creștere a presiunii intracraniene și iritarea receptorilor sensibili de pe membrana creierului.
Zgomot în urechi	Senzație de șuierat sau țiuit în urechi.	Datorită creșterii presiunii în craniu, nervul urechii mai mare este comprimat. Acest lucru provoacă o defecțiune a aparatului auditiv. Drept urmare, o persoană, parcă, aude zgomote din cauza iritației receptorilor auditivi.
Durere la mișcarea ochilor	Citirea sau privirea în altă parte provoacă disconfort în globii oculari sau tâmple.	Senzațiile neplăcute apar din cauza presiunii intracraniene crescute.
Dereglarea coordonării mișcărilor	O persoană are impresia că corpul nu-i ascultă bine, mișcările se execută îndelung, de parcă ar fi întârziate.	Acestea sunt consecințele transmiterii afectate a impulsurilor nervoase de la cortexul cerebral de-a lungul nervilor către mușchi, precum și circulația slabă a sângelui în aparatul vestibular.
Transpirație	Senzația că palmele sunt reci și umede. Picăturile de transpirație apar pe față și pe corp.	Sistemul nervos simpatic, care controlează activitatea organelor interne, este prea excitat. Face ca glandele sudoripare să funcționeze activ și să elibereze mai multă transpirație decât de obicei.
În primele ore după accidentare
Constricția sau dilatarea ambelor pupile	Pupilele reacţionează normal la lumină, iar persoana nu simte nimic neobişnuit. Dar medicul poate observa că reacția este incorectă. Dacă pupilele sunt de dimensiuni diferite, atunci aceasta indică o leziune cerebrală mai gravă decât o comoție cerebrală.	Presiunea intracraniană are un efect asupra centrilor sistemului nervos autonom, care reglează contracția mușchilor care constrâng sau extind pupila.
Ochiul tremurând când se uită în altă parte	Când o persoană se uită în lateral, ochii încep să tremure. Este greu să vezi obiecte fără să întorci capul spre ele.	Acest fenomen este asociat cu afectarea urechii interne, a aparatului vestibular și a cerebelului. Aceste structuri fac ca mușchii ochiului să se contracte rapid. Drept urmare, victima nu își poate concentra ochii.
Asimetria reflexelor tendinoase	Aceste reflexe sunt verificate de un neurolog. El lovește tendoanele cu un ciocan, ca răspuns apare o flexie a brațului la articulația cotului sau a piciorului la genunchi.	În mod normal, membrele drepte și stângi se îndoaie în același mod. Creșterea presiunii intracraniene perturbă funcționarea creierului și a fibrelor nervoase care sunt responsabile pentru efectuarea acțiunilor reflexe.
Simptomele la distanță în timp (apar după 2-5 zile)
Fotofobie și hipersensibilitate la sunet	O persoană percepe inadecvat sunetele obișnuite sau un nivel normal de iluminare. Este enervat nu numai de sunetele puternice, ci și de sunetele moderate.	Datorită faptului că constricția reflexă a pupilelor este afectată la o persoană după o rănire, lumina puternică îi provoacă disconfort. Încălcarea nervilor care sunt responsabili pentru proteza auditivă provoacă iritații de la sunete.
Depresie, stare de spirit și iritabilitate	Proastă dispoziție, lipsă de dorință de a se mișca, de a lucra și de a se distra.	Iritabilitatea se bazează pe o încălcare a conexiunilor dintre celulele nervoase din cortexul cerebral, care sunt responsabile pentru emoții.
Anxietatea de somn	Dificultate de a adormi, treziri nocturne sau timpurii.	Problemele de somn sunt asociate cu emoțiile neplăcute pe care le experimentează o persoană, cu stres și supraexcitare, precum și cu circulația sanguină afectată în creier.
Amnezie	Pierderea memoriei. Persoana nu-și poate aminti ce s-a întâmplat imediat înainte de accidentare. De obicei, cu cât lovitura este mai puternică, cu atât perioada de pierdere a memoriei este mai lungă.	Procesul de amintire și reproducere a evenimentelor în memorie are loc în mai multe etape. Dacă în momentul rănirii acest lanț este rupt, atunci este posibil ca unele evenimente să nu fie depozitate în memoria pe termen lung.
Lipsă de concentrare	O persoană nu se poate concentra asupra a ceea ce face în acest moment. Este adesea distras, devine neatent, trece la alte activități.	Concentrarea slabă este cauzată de o întrerupere a conexiunii dintre cortexul cerebral și structurile subcorticale.