Semne, simptome ale bolilor de sânge
Simptomele bolilor sistemului sanguin sunt destul de diverse și cele mai multe dintre ele nu sunt specifice (adică pot fi observate în boli ale altor organe și sisteme). Tocmai din cauza nespecificității semnelor, mulți pacienți nu caută ajutor medical în primele stadii ale bolii, ci vin doar atunci când există șanse mici de recuperare. Cu toate acestea, pacienții ar trebui să fie mai atenți la ei înșiși și, dacă există îndoieli cu privire la propria sănătate, este mai bine să nu „trageți” și să nu așteptați până când „trece de la sine”, ci consultați imediat un medic.
Deci, să ne uităm la manifestările clinice ale principalelor boli ale sistemului sanguin.
anemie. Anemia poate fi o patologie independentă sau poate apărea ca un sindrom al altor boli.
Anemiile sunt un grup de sindroame, al căror simptom comun este o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge. Uneori, anemia este o boală independentă (anemie hipo- sau aplastică și așa mai departe), dar mai des apare ca un sindrom în alte boli ale sistemului sanguin sau ale altor sisteme ale corpului.
Există mai multe tipuri de anemie, a căror caracteristică clinică comună este un sindrom anemic asociat cu lipsa de oxigen a țesuturilor: hipoxia.
Principalele manifestări ale sindromului anemic sunt următoarele:
• paloarea pielii și a mucoaselor vizibile (cavitatea bucală), patul unghial;
• oboseală crescută, senzație de slăbiciune generală și slăbiciune;
• amețeli, muște în fața ochilor, dureri de cap, tinitus;
• tulburări de somn, deteriorare sau lipsă completă a poftei de mâncare, dorință sexuală;
• dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer: dificultăți de respirație;
• palpitații, accelerarea numărului de bătăi ale inimii: tahicardie.
Manifestările anemiei prin deficit de fier sunt cauzate nu numai de hipoxia organelor și țesuturilor, ci și de deficitul de fier din organism, ale cărui semne se numesc sindrom sideropenic:
• piele uscata;
• fisuri, ulcerații în colțurile gurii – stomatită unghiulară;
• stratificarea, fragilitatea, striarea transversală a unghiilor; sunt plate, uneori chiar concave;
• senzație de arsură a limbii;
• pervertirea gustului, dorinta de a manca pasta de dinti, creta, cenusa;
• dependenta de unele mirosuri atipice: benzina, acetona si altele;
• dificultate la înghițirea alimentelor tari și uscate;
• la femei – tulburări de urinare, incontinență urinară cu râs, tuse; la copii – enurezis;
• slabiciune musculara;
• în cazuri severe – senzație de greutate, durere în stomac.
B12 și anemia cu deficiență folică se caracterizează prin următoarele manifestări:
• sindrom hipoxic sau anemic (semnele sunt descrise mai sus);
• semne de afectare a tractului gastro-intestinal (dezgust pentru alimente cu carne, pierderea poftei de mâncare, durere și furnicături în vârful limbii, tulburări ale gustului, limbă „lacuită”, greață, vărsături, arsuri la stomac, eructații, tulburări ale scaunului – constipație, diaree) ;
• semne de afectare a măduvei spinării sau mieloză funiculară (dureri de cap, amorțeală la nivelul membrelor, furnicături și târâturi, mers instabil);
• tulburări psiho-neurologice (iritabilitate, incapacitatea de a îndeplini funcții matematice simple).
Anemia hipo- și aplastică încep de obicei treptat, dar uneori debutează acut și progresează rapid.
Manifestările acestor boli pot fi grupate în trei sindroame:
• anemic (a fost menționat mai sus);
• hemoragice (diverse dimensiuni – punct sau sub formă de pete – hemoragii pe piele, sângerări nazale, uterine, gastrointestinale);
• imunodeficiente, sau infecțio-toxice (febră persistentă, boli infecțioase ale oricăror organe – otită, amigdalita, bronșită, pneumonie, pielonefrită, cistită și așa mai departe).
Anemia hemolitică se manifestă extern prin semne de hemoliză (distrugerea globulelor roșii):
• colorarea galbenă a pielii și sclerei;
• o creștere a dimensiunii splinei (pacientul observă o formare în partea stângă);
• creșterea temperaturii corpului;
• urină roșie, neagră sau maro;
• sindrom anemic;
• sindrom sideropenic.
Leucemii. Cu leucemie, celulele canceroase înlocuiesc celulele sănătoase din măduva osoasă, a căror deficiență în sânge provoacă simptomele clinice corespunzătoare.
Acesta este un grup de tumori maligne care se dezvoltă din celulele hematopoietice. Celulele modificate se înmulțesc în măduva osoasă și în țesutul limfoid, oprimând și înlocuind celulele sănătoase, apoi intră în fluxul sanguin și sunt transportate prin corp cu fluxul sanguin.
În ciuda faptului că clasificarea leucemiei include aproximativ 30 de boli, manifestările clinice ale acestora pot fi grupate în 3 sindroame clinice și de laborator principale:
• sindrom de creștere tumorală;
• sindrom de intoxicație tumorală;
• sindromul de oprimare a hematopoiezei.
Sindromul de creștere a tumorii apare din cauza răspândirii celulelor maligne la alte organe și sisteme ale corpului și a creșterii tumorilor în acestea.
Manifestările sale sunt următoarele:
• Noduli limfatici umflați;
• mărirea ficatului și a splinei;
• durere în oase și articulații;
• simptome neurologice (durere de cap severă persistentă, greață, vărsături care nu aduc alinare, leșin, convulsii, strabism, mers instabil, pareză, paralizie etc.);
• modificări ale pielii – formarea de leucemide (tuberculi albi, formați din celule tumorale);
• inflamație a gingiilor.
Sindromul intoxicației tumorale este asociat cu eliberarea de substanțe biologic active otrăvitoare pentru organism din celulele maligne, circulația produselor de degradare celulară în întregul organism și modificări ale metabolismului.
Semnele sale sunt următoarele:
• stare de rău, slăbiciune generală, oboseală, iritabilitate;
• scăderea poftei de mâncare, somn slab;
• transpiraţie;
• creșterea temperaturii corpului;
• mâncărime ale pielii;
• pierdere în greutate;
• durere la nivelul articulațiilor;
• edem renal.
Sindromul de oprimare a hematopoiezei apare din cauza lipsei de globule roșii (sindrom anemic), trombocite (sindrom hemoragic) sau leucocite (sindrom de imunodeficiență) în sânge.
Limfoame. Limfoamele maligne sunt un grup de tumori ale sistemului limfatic care rezultă din formarea unei celule limfoide alterate patologic, capabilă de proliferare (reproducere) necontrolată.
Limfoamele sunt de obicei împărțite în două grupuri mari:
- Boala Hodgkin (boala Hodgkin sau limfogranulomatoza);
- limfoame non-Hodgkin.
Limfogranulomatoza este o tumoră a sistemului limfatic cu o leziune primară a țesutului limfoid; reprezintă aproximativ 1% din toate bolile oncologice la adulți; mai des suferă persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani și peste 50 de ani.
Manifestările clinice ale bolii Hodgkin sunt:
- mărirea asimetrică a ganglionilor limfatici cervicali, supraclaviculari sau axilari (prima manifestare a bolii în 65% din cazuri); nodurile sunt nedureroase, nu sunt lipite între ele și cu țesuturile din jur, mobile; odată cu progresia bolii, ganglionii limfatici formează conglomerate;
- la fiecare al 5-lea pacient debutează limfogranulomatoza cu o creștere a ganglionilor limfatici ai mediastinului, care la început este asimptomatică, apoi apar tuse și durere în spatele sternului, dificultăți de respirație);
- la câteva luni de la debutul bolii, apar simptome de intoxicație și progresează constant (oboseală, slăbiciune, transpirație, pierderea poftei de mâncare și a somnului, scădere în greutate, mâncărimi ale pielii, febră);
- predispoziție la infecții de etiologie virală și fungică;
- toate organele care conțin țesut limfoid sunt afectate treptat – durerea apare în stern și alte oase, ficatul și splina cresc în dimensiune;
- în stadiile ulterioare ale bolii apar semne de sindroame anemice, hemoragice și un sindrom de complicații infecțioase.
Limfoamele non-Hodgkin sunt un grup de boli limfoproliferative cu localizare primară predominant în ganglionii limfatici.
Manifestari clinice:
- de obicei prima manifestare este o creștere a unuia sau mai multor ganglioni limfatici; , acești ganglioni limfatici nu sunt lipiți unul de celălalt, nedureroase;
- uneori, în paralel cu creșterea ganglionilor limfatici, apar simptome de intoxicație generală a organismului (scădere în greutate, slăbiciune, mâncărimi ale pielii, febră);
- o treime dintre pacienți prezintă leziuni în afara ganglionilor limfatici: în piele, orofaringe (amigdale, glande salivare), oase, tract gastrointestinal, plămâni;
- dacă limfomul este localizat în tractul gastrointestinal, pacientul este îngrijorat de greață, vărsături, arsuri la stomac, eructații, dureri în abdomen, constipație, diaree, sângerare intestinală;
- uneori limfomul afectează sistemul central, care se manifestă prin dureri de cap severe, vărsături repetate care nu aduc alinare, convulsii, pareze și paralizii.
Mielom. Una dintre primele manifestări ale mielomului este durerea osoasă persistentă.
Mielomul multiplu, sau mielomul multiplu sau plasmocitomul este un tip separat de tumoră a sistemului sanguin; provine din precursori ai limfocitelor B care păstrează o anumită capacitate de diferențiere.
Principalele sindroame și manifestări clinice:
- sindrom de durere (durere la nivelul oaselor (osalgie), durere radiculară între coaste și în partea inferioară a spatelui (nevralgie), durere la nivelul nervilor periferici (neuropatie));
- sindrom de distrugere (distrugere) a oaselor (durere în zona oaselor asociată cu osteoporoză, fracturi de compresie ale oaselor);
- sindrom de hipercalcemie (conținut crescut de calciu în sânge – manifestat prin greață și sete);
- hipervâscozitate, sindrom de hipercoagulare (din cauza unei încălcări a compoziției biochimice a sângelui – dureri de cap, sângerare, tromboză, sindrom Raynaud);
- infecții recurente (din cauza imunodeficienței – amigdalita recurentă, otita medie, pneumonie, pielonefrită și așa mai departe);
- sindromul de insuficiență renală (edem care apare mai întâi pe față și se extinde treptat la trunchi și membre, creșterea tensiunii arteriale care nu poate fi corectată cu medicamentele antihipertensive convenționale, tulburarea urinei asociată cu apariția proteinelor în ea);
- în stadiile ulterioare ale bolii – sindroame anemice și hemoragice.
Diateza hemoragică:
Diateza hemoragică este un grup de boli, o caracteristică comună a cărora este creșterea sângerării. Aceste boli pot fi asociate cu tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui, scăderea numărului și/sau funcției trombocitelor, patologiei peretelui vascular și tulburări concomitente.
Trombocitopenie – o scădere a conținutului de trombocite în sângele periferic mai puțin de 140 * 109 / l. Principalul simptom al acestei boli este sindromul hemoragic de severitate diferită, direct dependent de nivelul trombocitelor. De obicei boala este cronică, dar poate fi și acută. Pacientul acordă atenție erupțiilor cutanate care apar spontan sau după leziuni, hemoragii subcutanate pe piele. Sângele se scurge prin răni, locuri de injectare, suturi chirurgicale. Sângerările nazale, sângerările din tractul digestiv, hemoptizia, hematuria (sânge în urină) sunt mai puțin frecvente, la femei – menstruație abundentă și prelungită. Uneori, splina este mărită.
Hemofilia este o boală ereditară caracterizată printr-o încălcare a coagulării sângelui din cauza lipsei unuia sau altuia factor intrinsec de coagulare. Se manifestă clinic deja în primele luni de viață ale unui copil: hematoame extinse și hemartroze (hemoragii în articulațiile mari) apar la locul unor vânătăi minore, tăieturi și pierderea dinților de lapte sunt însoțite de sângerări abundente prelungite. Simptomele grave de urgență sunt sângerări renale și gastrointestinale.
După cum putem vedea, bolile sistemului sanguin se pot manifesta în moduri complet diferite. Cu toate acestea, este foarte important să le cunoaștem principalele semne, deoarece o persoană care are vigilență este puțin probabil să înceapă boala care a apărut la el într-un stadiu sever și, cel mai probabil, va căuta ajutor de la un specialist atunci când boala nu a apărut. a avut timp să „căpăte impuls”, ceea ce înseamnă că este mai ușor de tratat.
La ce medic ar trebui sa ma adresez?
Dacă diagnosticul nu este încă cunoscut, trebuie să contactați un terapeut și să faceți un test general de sânge. În cazul unor modificări, pacientul va fi îndrumat către un hematolog. Medicul hematolog va prescrie tratamentul în funcție de tipul de boală. În același timp, pacientul poate fi examinat de specialiști, în funcție de leziunea unui anumit organ: un gastroenterolog, oncolog, neurolog, urolog, pneumolog și alții. Va fi util să consultați un imunolog pentru a evalua severitatea imunodeficienței.
