Simptomele cancerului esofagian și metodele de diagnosticare

Esofagul este secțiunea tractului digestiv care leagă faringele de stomac. Esofagul servește la mutarea alimentelor din gură în stomac. Cancerul esofagian ocupă aproximativ 2,5% din bolile maligne detectate în Federația Rusă și ocupă aproximativ locul 9 în lume în ceea ce privește incidența dintre toate tipurile de cancer.

Nodul tumoral blochează lumenul esofagului, îngreunând trecerea bolusului alimentar. Link către sursa imaginii: https://clck.ru/32Uz8Q

Cel mai adesea, fumătorii sunt susceptibili la aceasta, dar odată cu abuzul de alcool și fumat, riscul acestei boli crește de 100 de ori. Există, de asemenea, o legătură cu un risc crescut de a dezvolta această boală cu un deficit de vitamine A, B, C și E.

De asemenea, un rol important îl au afectarea chimică, mecanică și termică a mucoasei esofagului. De exemplu, boala de reflux gastroesofagian duce la deteriorarea chimică permanentă a mucoasei esofagiene, care poate duce în cele din urmă la malignitatea mucoasei esofagiene. 

Deteriorările mecanice pot fi cauzate de consumul de alimente aspre sau de prezența unor oase mici care ar putea să nu fie vizibile în bolusul alimentar. Dacă sunt înghițite, acestea pot zgâria mucoasa esofagului, dăunându-l.

Leziunile termice apar cel mai adesea atunci când se beau lichide sau alimente prea fierbinți. Dacă acest lucru devine un obicei, atunci o persoană primește în mod constant o arsură termică a membranei mucoase, care în viitor poate provoca neoplasme maligne ale esofagului.

Printre altele, există o legătură cu genetica – dacă o persoană are rude în familie care au avut cancer esofagian, atunci riscul pacientului de a dezvolta această boală este peste medie.

Atenţie! Articolul nu este un ghid de acțiune și/sau ajutor în autodiagnosticare, ci are doar scop informativ, vă rugăm să consultați un medic pentru sfaturi.

Care sunt simptomele

Prezența și severitatea simptomelor depind de stadiul bolii, de gradul de creștere a tumorii și de gradul de suprapunere a lumenului esofagului. Localizarea joacă, de asemenea, un rol important: în treimea superioară a esofagului, treimea mijlocie sau în treimea inferioară.

Se pot distinge trei grupe de simptome: generale, locale (datorită răspândirii locale), simptome cauzate de metastaze.

• General – scaderea performantelor, oboseala, iritabilitate, pierderea poftei de mancare.
• Simptomele locale depind de dimensiunea tumorii și de gradul de ocluzie a lumenului – de la o senzație de „zgâriere” sau „lipire” a alimentelor de esofag sau o senzație de stângacie la înghițire până la incapacitatea completă de a înghiți alimente, în timp ce hrana rămâne în esofag. Acest grup de simptome se numește disfagie. Dacă tumora blochează parțial sau complet lumenul esofagului, atunci nevoia de nutriție nu este complet închisă, din care pacientul începe să piardă în greutate. De asemenea, este posibilă apariția unor dureri la nivelul esofagului, care sunt localizate în plexul solar sau în spatele sternului și pot fi asociate sau nu cu actul de deglutiție. Aceste dureri se datorează ulcerației locale a tumorii.
• Pot exista multe simptome cauzate de metastaze și acestea vor depinde de locul unde a dispărut metastaza și de unde crește tumora. De exemplu, odată cu germinarea nervilor vagi, apare salivația crescută. Acest lucru indică un proces destul de avansat. Raguseala poate sa apara din cauza germinarii tumorii nervului recurent sau din cauza compresiei acesteia de catre ganglionii limfatici mariti. Este posibil să se schimbe durerea – încep să apară între omoplați, ceea ce indică faptul că procesul a depășit esofag. Adesea aceste dureri pot fi confundate cu osteocondroza. În cazurile severe, tumora poate crește în bronhii, provocând astfel o tuse dureroasă. Când metastazeze la ganglionii limfatici – puteți găsi o creștere a ganglionilor limfatici din gât.

Dacă un pacient dezvoltă simptome de disfagie, care au fost menționate mai sus, ar trebui să se suspecteze prezența unui neoplasm în esofag. Cu toate acestea, apariția oricăruia dintre aceste simptome nu indică neapărat că o persoană are cancer. Un rol important este, de asemenea, acela de a evalua istoria vieții – dacă o persoană fumează, ce fel de mâncare mănâncă, dacă bea alcool, dacă rudele au avut cancer la esofag. De asemenea, este necesar să se utilizeze tehnici imagistice pentru un diagnostic precis. Prin urmare, dacă apar simptome, asigurați-vă că consultați un medic. (medic sau chirurg)

O radiografie cu contrast cu bariu arată distorsiunea lumenului esofagului și îngustarea acestuia. 

Care sunt metodele de diagnosticare

• Fluoroscopia cu suspensie de bariu – va ajuta la distingerea unei tulburări funcționale în esofag (de exemplu, acalazia esofagiană, care se poate manifesta și ca disfagie), de prezența unui neoplasm.
• Fibroesophagogastroduodenoscopia – vizualizează membrana mucoasă a esofagului, stomacului și duodenului – cel mai informativ studiu, care, în prezența patologiei, va permite luarea de material pentru examinarea histologică.
• tomografia computerizată multispirală – în prezența unei tumori, va permite evaluarea prevalenței procesului și determinarea prezenței focarelor de metastază.

Vă mulțumim pentru atenție!