Emfizem
Aceasta este o boală cronică, care duce la bronșită obstructivă cronică. Țesutul conjunctiv elastic al plămânilor este înlocuit cu țesut fibros, se dezvoltă pneumoscleroza, plămânii se extind, volumul rezidual al plămânilor crește, se dezvoltă respirația superficială, rigiditatea și inactivitatea toracelui.
Sarcini de terapie cu exerciții fizice și masaj
Întărește ventilația locală a plămânilor, reduce hipoxemia și dificultățile respiratorii, crește metabolismul în toate țesuturile, în special în mușchiul inimii și sistemul nervos, îmbunătățește funcția mușchilor respiratori.
Caracteristicile tehnicii de terapie prin exerciții
Se folosește gimnastica expiratorie, adică exerciții care promovează expirația completă, întăresc mușchii trunchiului și ai abdomenului, care sunt implicați în respirație și mențin mobilitatea toracelui și a coloanei vertebrale – exerciții de respirație statice și dinamice în combinație cu cele de restaurare. Exerciții în pat și semi-pat – culcat și așezat cu sprijin pe spătarul unui scaun, iar în general – în picioare, pentru a nu împiedica funcționarea diafragmei. Expiră încet pe buzele strânse și inspiră pe nas. Acest lucru contribuie la o mai bună mobilitate a diafragmei și la adâncirea respirației. Nu permiteți o expirație rapidă și puternică, deoarece aceasta întinde și mai mult alveolele. Efectuați exerciții într-un ritm lent și mediu (datorită prezenței hipoxemiei), de 2-4 ori. După exercițiu, sunt necesare pauze de odihnă.
Exerciții speciale recomandate:
- mers în ritmul respirației pentru 2 numărări, inspirație, timp de 4-6 – expirați;
- în picioare, cu mâinile pe partea inferioară a pieptului. Ridicați-vă pe degetele de la picioare – inspirați, coborâți cu piciorul plin, strângând pieptul cu mâinile – expirați;
- stând cu fața la peretele de gimnastică, ținându-te de mână pe șină la nivelul pieptului. Faceți o ghemuire completă – expirați; reveniți la poziția inițială – inspirați;
- stând călare pe o bancă de gimnastică, cu brațele în lateral. Întoarcerea corpului alternativ în ambele direcții independent sau cu ajutor;
- stând, sprijinit pe spătarul unui scaun, cu mâinile pe burtă. Expirație profundă cu retragerea abdomenului și presiune asupra acestuia cu mâinile;
- stând, cu mâinile pe burtă. Conducerea coatelor înapoi – inspirați; convergența coatelor cu presiunea degetelor pe peretele abdomenului – expirație profundă;
- întins pe spate. Respirație diafragmatică profundă cu o creștere a duratei expirației;
- Exercițiul este același. Îndoiți picioarele, strângându-le cu mâinile, apăsați-le pe piept – expirați; reveniți la poziția inițială – inspirați;
- Exercițiul este același. Așezați-vă, aplecați-vă înainte, încercând să vă atingeți degetele de la picioare cu mâinile – expirați; reveniți la poziția inițială – inspirați;
- culcat pe burtă. Îndoiți partea inferioară a spatelui în timp ce ridicați picioarele și capul în sus – inspirați; reveniți la poziția inițială, relaxând mușchii – expirați.
Caracteristicile tehnicii de masaj
Masajul este similar cu masajul pentru astm bronșic (vezi masaj pentru astm bronșic).
Astm bronsic
Astmul bronșic este o boală de etiologie infecțio-alergică, care se manifestă prin atacuri de dificultăți de respirație expiratorie (espiratorie). În centrul respirației este un spasm al bronhiilor mici și medii și umflarea membranei mucoase a acestora. Boala duce la creșterea volumului rezidual al plămânilor, dezvoltarea emfizemului, pneumosclerozei și insuficienței cardiace pulmonare.
Sarcini de terapie cu exerciții fizice și masaj
Îndepărtați reflexele cortico-viscerale patologice și restabiliți reglarea normală a respirației (ameliorarea bronhospasmului) prin reglarea proceselor nervoase din cortexul cerebral. Întărește mușchii respiratori, facilitează tusea.
Caracteristicile tehnicii de terapie prin exerciții
Terapia cu exerciții se desfășoară în perioada interictală sub formă de exerciții terapeutice, gimnastică igienă, mers dozat, jocuri, exerciții sportive, alergare.
Exerciții speciale de respirație: cu prelungirea expirației și pronunția sunetelor (y, a, o, f, s, sh) la expirație timp de 5-7 secunde până la 15-20 de secunde, exerciții de încetinire a respirației, întărirea mușchilor respiratori. O atenție deosebită este acordată respirației diafragmatice și întăririi mușchilor abdominali pentru a îmbunătăți expirația. Inhalarea se efectuează pe nas, iar expirarea pe gură (reflexul nazopulmonar reduce spasmul bronhiolelor). Sunt prezentate exerciții de relaxare musculară, masaj toracic la începutul și sfârșitul ședinței. Mușchii sunt bine relaxați prin vibrarea presiunii cu mâinile din spate sub omoplați pe piept spre stern în poziția pacientului înclinat (maseur în fața pacientului) de 5-6 ori.
Cele mai bune exerciții sunt stând și în picioare. Eforturile musculare semnificative sunt contraindicate. Ritmul este lent, iar pentru mușchii mici și mijlocii – mediu sau rapid.
Set aproximativ de exerciții pentru astmul bronșic (modul de secție)
- Exercițiu stând, mâinile în genunchi. Respirația statică cu contracția sa arbitrară. 30-40 de secunde.
- Exercițiul este același. Mâinile la umeri, strângerea mâinilor într-un pumn – inspirați, exercițiu – expirați. Ritmul este lent de 8-10 ori.
- Îndoiți un picior înainte, strângându-l cu mâinile și trăgându-l până la stomac – expirați, exercițiu – inspirați. De 5-6 ori cu fiecare picior.
- Întoarceți-vă în lateral cu rotirea aceleiași mâini cu palma în sus – inspirați, exercițiu – expirați. De 3-4 ori în fiecare direcție.
- Exerciții de respirație cu prelungirea expirației și pronunția sunetelor „sh” și „g” la expirare de 5-6 ori.
- Înclinați în lateral, mâna cu același nume alunecă pe piciorul scaunului – expirați, exercițiu – inspirați. De 3-4 ori în fiecare direcție.
- Exercițiu – în picioare, picioarele depărtate, mâinile pe coastele inferioare în lateral. Întoarceți coatele înapoi, strângând pieptul cu mâinile – inspirați, aduceți coatele înainte – expirați de 4-5 ori.
- Exercițiu – în picioare, ținându-te de spătarul unui scaun. Squat – expiră, exercițiu – inspiră de 4-5 ori.
- Exercițiu – în picioare, picioarele depărtate, mâinile pe centură. Exerciții de respirație cu prelungirea expirației și pronunția sunetelor „a” și „o” la expirare, întinderea buzelor cu un tub de 5-6 ori.
- Mers lent combinat cu respirație: 2 pași – inspiră, 3-4 pași – expiră 1 minut.
- Exercițiu – în picioare, picioarele depărtate, mâinile pe centură. Înclinați-vă înainte, întindeți mâna spre spătarul scaunului cu mâinile – expirați. Exercițiu – inhalare de 4-5 ori.
- Exercițiu – culcat pe spate. Ridică mâna – inspiră, relaxează mușchii mâinii și – expiră. De 3-4 ori cu fiecare mână.
- Ridicați piciorul – expirați, exercițiu – inspirați. De 5-6 ori cu fiecare picior.
- Respirația diafragmatică cu o scădere arbitrară a frecvenței sale. 30-40 de secunde.
- Mers lent cu respirație: 2 pași – inspirați, 3-4 pași – expirați. 1 minut.
- Exercițiu – stând, mâinile pe genunchi. Înclinați înainte, mâinile alunecă în jos pe picioare – expirați, exercițiu – inspirați. de 6-7 ori.
- Exercițiu – stând, mâinile pe genunchi. Flexia și extensia picioarelor în articulațiile gleznelor cu strângerea și desfacerea simultană a degetelor într-un pumn. Respirația este arbitrară. de 12-16 ori.
Masajul se efectuează înainte de a efectua efort fizic cu piciorul ridicat al canapelei. Masează regiunea gulerului, puternic spatele (în special regiunile paravertebrale), mușchii respiratori (mușchii sternocleidomastoizi, mușchii intercostali, mușchii abdominali). Durata masajului este de 10-15 minute. Curs – 15-20 de proceduri.
Tuberculoza pulmonara
Tuberculoza pulmonară este o boală infecțioasă cauzată de Mycobacterium tuberculosis. Plămânii sunt cel mai frecvent afectați. În focarele de inflamație, tuberculi mici sau focare mai mari, care, sub influența toxinelor bacteriene, pot suferi necroză și fuziune cazeoasă. Cu o imunitate bună, se rezolvă și cel mai adesea se calcifiază cu formarea unei capsule dense sau, ca urmare a necrozei, se formează o cavitate. Există insuficiență pulmonară. Intoxicarea organismului duce la modificări distrofice ale mușchiului inimii, la prima excitare a sistemului nervos central și apoi la progresia inhibiției, modificări disfuncționale ale sistemului nervos autonom și ale aparatului hormonal.
Sarcini ale terapiei cu exerciții fizice
Efect general de întărire, îmbunătățirea funcției sistemului cardiovascular și respirator, detoxifierea organismului.
Caracteristicile tehnicii de terapie prin exerciții
Se utilizează pentru toate formele de tuberculoză după ce procesul acut se diminuează (temperatura subfebrilă și VSH crescută nu sunt o contraindicație). În repaus la pat, exercițiile generale de dezvoltare și de respirație sunt prescrise fără efort muscular semnificativ și aprofundare a respirației (nu crește presiunea intratoracică) de 3-4 ori pe zi timp de 5-8 minute. În modul de secție, acestea includ exerciții pentru corp cu o amplitudine mică și mers pe jos (8-12 minute în mod repetat în timpul zilei). Cu un mod liber și în sanatorie , sarcina este crescută, acestea includ exerciții cu obiecte, jocuri, alergare, schi.
În toate formele de tuberculoză, sarcinile maxime, supraîncălzirea, hipotermia și hiperisolația sunt excluse.
